期刊简介
《实用骨科杂志》由中华医学会山西分会和北京大学第三医院主办，山西医科大学第二医院承办。本刊创刊于1994年10月，创刊后立即得到全国广大骨科工作者的青睐，1998年底被国家科技部正式批准向国内外公开发行，宗旨是以实用和普及为主，兼顾提高。
《实用骨科杂志》是中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊，山西省优秀期刊，是广大骨科医生的良师益友
本刊大16开版，96页，铜版纸印刷，每册10.00元，全年12册，共120.00元。现已被中文科技期刊数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国期刊全文数据库、中文生物医学期刊文献数据库CMCC等国内大型数据库收录。
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首页>实用骨科杂志
- 杂志名称：实用骨科杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
- 国际刊号：1008-5572
- 国内刊号：14-1223/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《CAJ-CD规范》执行优秀奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
导针定位在胸腰椎骨折前路手术中置钉的应用研究
马立泰；刘浩；杨毅；龚全；李涛；王贝宇；邓宇骁；丁琛
关键词：胸腰椎, 骨折, 侧方成角, 并发症, 预防
摘要：目的 对比分析术中导针定位在胸腰椎骨折前路手术中置钉的临床应用及价值.方法 前瞻性对照分析2014年5月至2016年10月行胸腰段前路手术的60例患者,获得随访的患者53例.53例中男33例,女20例;年龄27～61岁,平均(39.4±12.8)岁.损伤类型:车祸伤6例,重物砸伤10例,高处坠落伤37例.骨折椎体节段.:T11椎体0例,T12椎体5例,L1椎体37例,L2椎体6例,L3椎体4例,L4椎体1例.骨折椎体AO分型:A型50例,B型3例.脊髓损伤Frankel分级:A级6例,B级4例,C级10例,D级21例,E级12例.内固定材料:Antares或Anterior.术前将患者随机分为两组:定位组和非定位组,定位组在术中置钉前应用克氏针在椎体上临时定位确定椎体正位像上螺钉进钉方向,非定位组则根据椎体的形态确定进钉方向.随访时定位组25例,非定位组28例.测量术后椎体螺钉与相应终板的夹角以及术前、术后及末次随访时的冠状面Cobb角、术中出血量、自体血回收量、手术时间、患者的神经功能恢复情况.结果 所有患者均采用伤椎上位两个节段的平面入路.定位组术后冠状面Cobb角是(1.89±3.18)°,非定位组为(3.26±3.09)°.定位组中有1例出现超过5°以上的侧方成角,非定位组有7例术后冠状面Cobb角在5°以上,2例超过10°,随访时无明显变化,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).定位组有92枚(92％)螺钉与终板的夹角小于5°;非定位组有70枚(62.5％)螺钉与终板的夹角小于5°,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).定位组术中出血量(230.4±209.8)mL,术中自体血回输量(170.0±132.0)mL;1例于术中术后输异体血300mL,手术时间(158.2±57.4)min;非定位组术中出血量(300.5±252.5)mL,术中自体血回输量(230.0±130.5)mL,5例于术中术后输异体血200～600mL,手术时间(180.1±65.4)min.两组的术中出血量及手术时间差异有统计学意义.结论 术中导针定位提高了椎体螺钉平行于终板的准确率,可以有效预防胸腰椎骨折前路手术术后脊柱侧方成角的发生,同时可以缩短手术时间,减少术中出血量.
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