期刊简介
《实用骨科杂志》由中华医学会山西分会和北京大学第三医院主办，山西医科大学第二医院承办。本刊创刊于1994年10月，创刊后立即得到全国广大骨科工作者的青睐，1998年底被国家科技部正式批准向国内外公开发行，宗旨是以实用和普及为主，兼顾提高。
《实用骨科杂志》是中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊，山西省优秀期刊，是广大骨科医生的良师益友
本刊大16开版，96页，铜版纸印刷，每册10.00元，全年12册，共120.00元。现已被中文科技期刊数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国期刊全文数据库、中文生物医学期刊文献数据库CMCC等国内大型数据库收录。
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首页>实用骨科杂志
- 杂志名称：实用骨科杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
- 国际刊号：1008-5572
- 国内刊号：14-1223/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《CAJ-CD规范》执行优秀奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
经皮全内镜下颈后路椎间盘切除术在颈椎融合术后邻近节段退变病的应用初探
杨立进；陈博来；林涌鹏；李永津
关键词：经皮内窥镜, 椎间盘切除术, 脊柱融合术, 邻近节段退变, 临床疗效
摘要：目的 探讨经皮全内镜下颈后路椎间盘切除技术(posterior percutaneous endoscopic cervical discectomy,PPECD)在颈椎融合术后邻近节段退变病中的临床应用价值.方法 收集2015年4月至2017年6月,我院脊柱科收治颈椎前路融合术后邻近节段退变病患者8例,其中男性6例,女性2例,年龄49～77岁,平均60.9岁.邻近节段退变发生在融合术后48～162个月,平均94.3个月,表现为神经根型颈椎病4例,脊髓型颈椎病3例,混合型颈椎病(脊髓型+神经根型)1例.应用PPECD方式治疗,记录手术时间、住院天数和手术相关并发症.采用日本矫形外科协会(Japanese orthopedic association,JOA)评分及颈部残障功能指数(neck disability index,NDI)评价神经功能,疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价颈部、上肢疼痛,末次随访时根据Odom标准与JOA改善优良率评定临床疗效.颈椎侧位X线片测量手术节段椎间高度,过伸过屈位X线片测量手术节段活动度(range of motion,ROM),对术前及随访时的数据进行比较.结果 所有病例均在内镜下顺利完成手术,无病例更改手术方式.手术节段共9节,其中单节段7例,双节段1例.C3～4节段1例,C4～5节段4例,C6～7节段2例,C5～6、C6～7双节段1例.手术时间为62～140 min,平均94.8 min,平均住院天数为4.8 d.8例患者均获得随访,术后随访8～33个月,平均(15.9±6.7)个月,术后1周的VAS、NDI及JOA较术前显著改善(P<0.05),末次随访时的VAS、NDI及JOA较术后1周进一步改善,差异有统计学意义(P<0.05).术前手术节段ROM为(5.27±1.26)°,术后1周时为(5.63±1.48)°,末次随访时为(5.44±1.56)°,手术前后相比差异无统计学意义(P>0.05).手术节段椎间隙高度术前及末次随访时相比差异无统计学意义(P>0.05).本组病例术中未出现脊髓神经和重要血管损伤,术后无伤口感染、血肿等并发症.根据Odom标准末次随访时的优良率为87.5％(优5例,良2例,中1例,差0例),JOA评分改善率78.14％.结论 PPECD技术作为一种崭新的脊柱微创技术,为颈椎融合术后邻近节段退变提供了一种安全、有效的治疗方式,并获得良好的近期临床结果.
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