期刊简介
《实用骨科杂志》由中华医学会山西分会和北京大学第三医院主办，山西医科大学第二医院承办。本刊创刊于1994年10月，创刊后立即得到全国广大骨科工作者的青睐，1998年底被国家科技部正式批准向国内外公开发行，宗旨是以实用和普及为主，兼顾提高。
《实用骨科杂志》是中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊，山西省优秀期刊，是广大骨科医生的良师益友
本刊大16开版，96页，铜版纸印刷，每册10.00元，全年12册，共120.00元。现已被中文科技期刊数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国期刊全文数据库、中文生物医学期刊文献数据库CMCC等国内大型数据库收录。
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首页>实用骨科杂志
- 杂志名称：实用骨科杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
- 国际刊号：1008-5572
- 国内刊号：14-1223/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《CAJ-CD规范》执行优秀奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
牵引结合枕颈融合治疗可复性寰枢关节脱位颅底凹陷症的疗效分析
赵爱彬；张勇；王叶武；吕晓峰；朱明雨；朱庭标；张金鹏；范永红；刘文秀
关键词：颅底凹陷症, 寰枕关节, 寰枢关节, 脱位, 可复性, 脊柱融合术
摘要：目的：评价术前牵引加后路枕颈固定融合治疗合并可复性寰枢关节脱位颅底凹陷症的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2015年3月收治的15例颅底凹陷症合并寰枢椎脱位患者的临床资料，采用术前持续颅骨牵引复位并术中协助牵引状态下后路枕颈固定融合治疗患者12例，其中男7例，女5例；年龄26～68岁，平均45．75岁。其中9例四肢感觉麻木，肌力4～5级，Hoffmann征阳性，行走不稳；3例患者有明显的四肢感觉障碍，四肢无力，肌张力增高，腱反射亢进，四肢肌力2～3级，病理征阳性，伴二便功能障碍。患者均按日本骨科协会评分系统（Japa-nese orthopaedic association，JOA）进行评分，术前为5～13分，平均8．5分。颈椎 MRI显示延髓颈脊髓腹侧不同程度受压，延髓颈髓角（cervico-medullary angle，CMA）115°～131°，平均122．8°。入院后均行颅骨牵引复位，牵引时间14～21 d，平均17．5 d。齿状突满意复位后行后路枕颈复位固定并髂骨取骨植骨融合术，术后颈托外固定3～6个月。结果齿状突均有良好的复位，无医源性损伤，无术中、术后并发症。所有患者均获得完整随访，时间12～60个月，平均36个月。12例患者神经功能恢复良好，JOA评分由术前的平均8．5分恢复到术后平均14．3分。平均延髓颈髓角由122．8°改善为135．8°，增加了13°，差异具有统计学意义（JOA评分：t＝－9．316，P＜0．0001；CMA评分：t＝－10．893， P＜0．0001）。手术疗效按 Epstein标准评价，优良率为83．3％。结论术前牵引加后路枕颈复位固定融合是治疗合并可复性寰枢关节脱位颅底凹陷症简单、安全、有效的方法。
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