期刊简介
《实用骨科杂志》由中华医学会山西分会和北京大学第三医院主办，山西医科大学第二医院承办。本刊创刊于1994年10月，创刊后立即得到全国广大骨科工作者的青睐，1998年底被国家科技部正式批准向国内外公开发行，宗旨是以实用和普及为主，兼顾提高。
《实用骨科杂志》是中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊，山西省优秀期刊，是广大骨科医生的良师益友
本刊大16开版，96页，铜版纸印刷，每册10.00元，全年12册，共120.00元。现已被中文科技期刊数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国期刊全文数据库、中文生物医学期刊文献数据库CMCC等国内大型数据库收录。
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首页>实用骨科杂志
- 杂志名称：实用骨科杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
- 国际刊号：1008-5572
- 国内刊号：14-1223/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《CAJ-CD规范》执行优秀奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
GustiloⅢ型四肢骨折的分阶段治疗
喻单根；李宏杰；吕飞；张建河
关键词：四肢, 开放性骨折, 外固定架, 内固定
摘要：目的：探讨 GustiloⅢ型四肢开放性骨折的治疗方法及疗效。方法选自我科2005年6月至2014年8月收治的 Gustilo Ⅲ型四肢开放性骨折85例，其中男性59例，女性26例；年龄14~78岁，平均42岁。Gustilo ⅢA 型36例，Gustilo ⅢB 型44例，Gustilo ⅢC 型5例。胫腓骨骨折38例，股骨干骨折12例，尺桡骨骨折26例，肱骨干骨折9例。给予分两个阶段治疗：首先给予清创、外固定架固定，合并有血管神经损伤的同时给予吻合，闭合创面；其次，待创面完全愈合3~4个月后如骨折没有愈合，将外固定拆除，更换为内固定，同时植自体髂骨促进骨折愈合。结果所有85例患者，经第一阶段治疗后有14例患者皮肤缺损，给予邮票植皮后创面愈合；有10例患者骨质外露，给予行皮瓣转移后覆盖创面，伤口闭合；有4例患者经过两次清创后行皮瓣转移覆盖创面。有36例患者在创面愈合3~4个月后骨折愈合良好，没有更换内固定，其余均给予更换内固定及植骨治疗。经第二阶段治疗后没有出现感染，4例患者骨折没有愈合，给予再次植骨后骨折愈合；2例患者行内固定治疗后出现切口皮缘坏死，给予换药后2周伤口愈合；平均骨折愈合时间5.5个月。结论 Gustilo Ⅲ型四肢开放性骨折，通过分阶段治疗，操作简单，并发症少，可有效提高四肢重度开放性骨折的治疗效果，值得在临床上推广。
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