期刊简介
《实用骨科杂志》由中华医学会山西分会和北京大学第三医院主办，山西医科大学第二医院承办。本刊创刊于1994年10月，创刊后立即得到全国广大骨科工作者的青睐，1998年底被国家科技部正式批准向国内外公开发行，宗旨是以实用和普及为主，兼顾提高。
《实用骨科杂志》是中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊，山西省优秀期刊，是广大骨科医生的良师益友
本刊大16开版，96页，铜版纸印刷，每册10.00元，全年12册，共120.00元。现已被中文科技期刊数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国期刊全文数据库、中文生物医学期刊文献数据库CMCC等国内大型数据库收录。
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首页>实用骨科杂志
- 杂志名称：实用骨科杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
- 国际刊号：1008-5572
- 国内刊号：14-1223/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《CAJ-CD规范》执行优秀奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
优化剂量骨水泥强化螺钉固定治疗骨质疏松腰椎间盘突出症的临床疗效
刘达；廖冬发；郑伟；黄晨；康夏；盛珺；周江军；巴晶晶；伍红桦
关键词：腰椎间盘突出症, 骨质疏松症, 骨水泥, 椎弓根螺钉, 强化
摘要：目的：评价优化剂量的骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗合并骨质疏松症的腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法我科于2013年6月至2014年6月对27例合并骨质疏松症的腰椎间盘突出症患者进行了经后路骨水泥强化椎弓根螺钉固定、全椎板减压、髓核摘除、椎间植骨融合术。所有患者术前 BMD 检查 T 值均小于-2.5，均诊断为骨质疏松症。所有患者均注1.5 mL 聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）强化椎弓根螺钉固定，术前和术后均给予抗骨质疏松治疗。记录和观察患者围手术期基本情况及并发症。记录术前、术后6个月和末次随访患者疼痛的视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、日本骨科协会下腰痛评分（Japanese orthopedic association low back pain score，JOA）和 Oswestry 功能障碍指数（oswestry disability index，ODI），X 线和 CT 检查评价螺钉稳定性和椎间植骨融合情况。结果27例患者均顺利完成手术，手术时间130~200 min，出血量200~500 mL；术中无神经损伤，无硬膜撕裂，无明显骨水泥渗漏及螺钉松动。所有患者均得到随访，随访时间18~30个月。末次随访 X 线及 CT 检查示：未发现明显的骨水泥渗漏、螺钉松动、融合器下沉；椎间植骨融合良好，椎间融合率为88.9%。患者术后6个月和末次随访的 VAS、JOA、ODI 评分均较术前有明显好转，差异均具有统计学意义（P ﹤0.05），上述指标在末次随访和术后6个月之间的差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。结论在合并骨质疏松症的腰椎间盘突出症患者手术中，注射1.5 mL骨水泥强化椎弓根螺钉固定能够有效提高骨质疏松条件下脊柱内固定的初始稳定性。该方法能很好地维持骨质疏松条件下内固定的远期稳定性，提高椎间植骨融合率，显著降低了远期螺钉松动和椎间植骨不融合的风险。
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