期刊简介
《实用骨科杂志》由中华医学会山西分会和北京大学第三医院主办，山西医科大学第二医院承办。本刊创刊于1994年10月，创刊后立即得到全国广大骨科工作者的青睐，1998年底被国家科技部正式批准向国内外公开发行，宗旨是以实用和普及为主，兼顾提高。
《实用骨科杂志》是中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊，山西省优秀期刊，是广大骨科医生的良师益友
本刊大16开版，96页，铜版纸印刷，每册10.00元，全年12册，共120.00元。现已被中文科技期刊数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国期刊全文数据库、中文生物医学期刊文献数据库CMCC等国内大型数据库收录。
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首页>实用骨科杂志
- 杂志名称：实用骨科杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
- 国际刊号：1008-5572
- 国内刊号：14-1223/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《CAJ-CD规范》执行优秀奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
胫骨中下段骨折合并后踝骨折的诊治体会
李健伟；刘俊杰；陈能；何其泉；栗志辉
关键词：胫骨骨折, 后踝骨折, 漏诊
摘要：目的：探讨胫骨中下段骨折合并后踝骨折的发生机制、治疗方案、漏诊原因及应对方法。方法深圳市南山区蛇口人民医院自2011年1月至2013年12月收治胫骨中下段骨折患者56例，其中合并后踝骨折17例，包括术前漏诊后踝骨折8例，其中4例术中发现，另外4例术后复查 CT 发现。7例采用髓内钉固定，10例钢板固定；后踝骨折采用钢板固定10例，拉力螺钉固定4例，钢板及螺钉固定1 例，另2例采用踝关节背伸位石膏固定；腓骨骨折均未作处理。治疗效果采用 Olerud-Molander 踝关节骨折疗效评分系统进行评价。结果本组病例胫骨中下段骨折合并后踝骨折发病率30.36%，漏诊率47.06%，其中螺旋形胫骨中下段骨折合并后踝骨折发病率39.5%，17例患者均获得随访，随访时间6~42个月，平均（32±4.6）个月。所有患者均获得骨性愈合，2例保守治疗患者术后复查踝关节正侧位片示关节面对位欠佳，对线良好，其余病例关节面均对位对线良好。疗效结果评价优良率88.2%。结论胫骨中下段骨折合并后踝骨折发病率高，特别对于螺旋形胫骨中下段骨折，需要高度警惕合并隐匿性后踝骨折，建议常规行 CT 检查；后踝骨折应解剖复位、坚强固定，对于手术治疗本研究尚不能区别螺钉与钢板的固定效果；如发生漏诊，应及早处理，以免发生创伤性关节炎。
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