期刊简介
《实用骨科杂志》由中华医学会山西分会和北京大学第三医院主办，山西医科大学第二医院承办。本刊创刊于1994年10月，创刊后立即得到全国广大骨科工作者的青睐，1998年底被国家科技部正式批准向国内外公开发行，宗旨是以实用和普及为主，兼顾提高。
《实用骨科杂志》是中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊，山西省优秀期刊，是广大骨科医生的良师益友
本刊大16开版，96页，铜版纸印刷，每册10.00元，全年12册，共120.00元。现已被中文科技期刊数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国期刊全文数据库、中文生物医学期刊文献数据库CMCC等国内大型数据库收录。
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首页>实用骨科杂志
- 杂志名称：实用骨科杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
- 国际刊号：1008-5572
- 国内刊号：14-1223/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《CAJ-CD规范》执行优秀奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
微创经肌间隙单双侧TLIF治疗盘源性腰痛的比较
王洪伟；孙连星；王尚忠；段洪凯；陈广辉；赵湘军
关键词：椎弓根螺钉, 经椎间孔椎间融合, 微创, 椎间盘源性腰痛
摘要：目的：比较应用微创经多裂肌间隙经椎间孔椎体间融合（ transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）单侧固定与双侧固定治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法2009年4月至2012年10月，将60例经临床检查和椎间盘造影确诊的单节段椎间盘源性腰痛患者随机分为两组，均在Quadrant系统辅助下经多裂肌间隙入路行TLIF手术。A组32例，行单侧钉棒内固定单枚Cage融合；B组28例，行双侧钉棒内固定单枚Cage融合。60例中男38例，女22例；年龄30~55岁，平均40.5岁；L3~4节段5例，L4~5节段35例，L5 S1节段20例。于术后3个月、6个月、18个月进行随访，观察手术时间、术中出血量、手术损伤、并发症、植骨融合及医疗费用并进行总结分析。应用视觉模拟评分系统评估患者术前、术后疼痛情况。按照改良的MacNab法评价临床效果。结果所有手术均顺利完成，术中出血A组平均120 mL，B组平均250 mL；手术时间A组平均85.5 min，B组平均120 min；治疗费用A组平均2.0万元，B组平均3.5万元；两组手术时间、出血量及治疗费用比较差异均有统计学意义（ P<0.05）；并发症A组1例硬脊膜撕裂，B组2例，同时B组有2例非减压侧螺钉损伤神经根而行二次手术。随访8~36个月，平均25.3个月，术前VAS评分两组比较差异无统计学意义（P>0.05），末次随访时同组VAS评分与术前比较差异有统计学意义（P<0.01）。植骨融合率A组93.7%，B组96.4%。临床疗效评定A组优28例，良1例，可3例，优良率90.06%；B组优23例，良2例，可1例，差2例，优良率93.2%。两组间VAS评分、临床疗效及植骨融合率差异均无统计学意义（ P>0.05）。结论微创经多裂肌间隙入路行单侧和双侧TLIF治疗椎间盘源性腰痛均能取得较好的临床疗效，单侧TLIF手术创伤小，时间短，出血少，并发症低，安全有效，费用更低，是椎间盘源性腰痛手术治疗的一种选择。
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