期刊简介
《实用骨科杂志》由中华医学会山西分会和北京大学第三医院主办，山西医科大学第二医院承办。本刊创刊于1994年10月，创刊后立即得到全国广大骨科工作者的青睐，1998年底被国家科技部正式批准向国内外公开发行，宗旨是以实用和普及为主，兼顾提高。
《实用骨科杂志》是中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊，山西省优秀期刊，是广大骨科医生的良师益友
本刊大16开版，96页，铜版纸印刷，每册10.00元，全年12册，共120.00元。现已被中文科技期刊数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国期刊全文数据库、中文生物医学期刊文献数据库CMCC等国内大型数据库收录。
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首页>实用骨科杂志
- 杂志名称：实用骨科杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
- 国际刊号：1008-5572
- 国内刊号：14-1223/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《CAJ-CD规范》执行优秀奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
颈椎管内室管膜瘤伴延脊髓空洞1例报告
张西兵；李善会；宋钦勇；杨军
关键词：椎管内, 室管膜瘤, 脊髓空洞, 感觉减退, 全椎板切除减压, 植骨融合术, 异常信号, 髓内, 四肢麻木, 皮肤, 螺钉固定, 免疫组化标记, 腱反射, 患者, 肿块, 症状, 诊断, 针灸治疗, 增强扫描, 延髓
摘要：1病例资料患者，女，50岁，因反复四肢麻木、无力1周于2013年10月16日入院。1周前患者无明显原因感四肢麻木、无力，自觉头痛，伴恶心、呕吐，偶有胸闷，无畏寒、发热，无间歇性跛行。在当地诊所就诊，具体诊断不详，给予中药口服及针灸治疗，病情无明显缓解，类似症状反复发作。以颈椎病收入我科。查体：颈后部压痛，四肢肌力5级，肌张力略增强。躯干及双上肢前臂以远皮肤感觉减退，躯干右侧半及右上肢皮肤感觉减退较左侧明显。双下肢感觉减退，左下肢皮肤感觉减退较右侧明显，会阴部皮肤感觉减退。双侧肱二头肌腱反射（+++），双侧肱三头肌腱反射（+++），双侧桡骨膜反射（+++），左侧霍夫曼氏征（+），余查体未见明显异常。入院后 MR 平扫示 C4~6水平颈髓内见不规则形等 T1、长 T2异常信号，大小约20 mm ×12 mm；C1~ T5水平脊髓弥漫增粗，延髓及 C1~ T5水平脊髓内见长 T1、长 T2异常信号（见图1）；增强扫描可见 C4~6水平髓内见团块样强化，大小约20 mm ×12 mm，边界清（见图2）。术前诊断为 C4~6水平占位室管膜瘤；延髓、脊髓（C1~ T5）空洞症。全麻下行 C4~6全椎板切除减压+脊髓探查肿块摘除+ C4、C5、C6双侧侧块螺钉固定植骨融合术。椎板切除后可见髓内约20 mm ×20 mm 鱼肉状肿块，色灰红、质韧、边界清。肿瘤完全切除，止血满意后，间断缝合脊髓软膜，将蛛网膜与硬膜一起缝合，侧块螺钉固定植骨融合。病理检查示室管膜瘤（WHO Ⅱ级）（见图3）。免疫组化标记结果：GFAP（+），Syn（-），EMA（-），S-100（+），CK（+），ki-67（+，1%），P53（-），CD34（-）。术后无特殊处理，未行放疗。患者症状明显缓解出院。
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