期刊简介
《实用骨科杂志》由中华医学会山西分会和北京大学第三医院主办，山西医科大学第二医院承办。本刊创刊于1994年10月，创刊后立即得到全国广大骨科工作者的青睐，1998年底被国家科技部正式批准向国内外公开发行，宗旨是以实用和普及为主，兼顾提高。
《实用骨科杂志》是中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊，山西省优秀期刊，是广大骨科医生的良师益友
本刊大16开版，96页，铜版纸印刷，每册10.00元，全年12册，共120.00元。现已被中文科技期刊数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国期刊全文数据库、中文生物医学期刊文献数据库CMCC等国内大型数据库收录。
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首页>实用骨科杂志
- 杂志名称：实用骨科杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
- 国际刊号：1008-5572
- 国内刊号：14-1223/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《CAJ-CD规范》执行优秀奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
L4~5、L5 S1椎间盘突出合并 S1神经根鞘瘤1例
李祖高；徐林军；陈健；邹蔚
关键词：腰椎间盘突出症, 神经根, 骶孔, 腰腿痛, 坐骨神经, 阳性, 疼痛, 检查, 患者, 包块切除术, 下肢, 试验, 后外侧, 住院治疗, 直腿抬高, 信号, 细胞构成, 细胞分化, 完整切除, 神经鞘瘤
摘要：1病例资料患者，男，58岁，因腰痛伴右下肢放射痛15年，加重10 d入院。病史：患者自诉15年前无明显诱因出现间断性腰腿痛，疼痛为钝痛，伴右下肢放射疼痛，当地医院诊断为腰椎间盘突出症，予以相关治疗，效果不明显，后腰腿痛反复发作，逐渐成右下肢持续性疼痛，10 d 前患者感腰腿痛明显加重，不敢改变体位，遂来我院进一步诊治，外院腰椎 MRI 检查可见 L4~5、L5 S1椎间盘突出，门诊遂以“腰椎间盘突出症”收入我科住院治疗。查体：患者侧卧于病床上，蜷曲而不敢翻身，脊柱四肢无畸形，L4、L5、S1棘突压痛，右侧坐骨神经压痛阳性，右大腿后外侧，右小腿后外侧疼痛、麻木，右足外侧感觉麻木，肌力4级，反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性，约55°，加强试验阳性，坐骨神经牵拉试验阳性，病理征未引出。腰椎 MRI 检查 L4~5、L5 S1椎间盘突出，相应水平的硬膜囊受压（见图1），入院后腰骶椎 MRI 检查见右侧 S1椎间孔处一椭圆形长 T1、长 T2信号影，边界清楚，信号较均匀，大小约3.6 cm ×1.4 cm（见图2），MR 增强见右侧 S1骶孔扩大，及条状影并进入盆腔沿骶椎前方向下走行，条状影边缘强化，余未见明显异常强化影。入院后完善相关检查行右 S1骶孔包块切除术，术中见一囊性包块位于右侧 S1骶孔内，来源于 S1神经根，骶孔内神经根受压明显，色灰暗，水肿明显，包块边界清楚，内含透明胶冻样液体，扩大 S1骶孔，分离囊壁，将包块完整切除后送病检，病理报告（见图3）：送检组织镜下为呈束状排列的梭形细胞构成，细胞核呈波浪状，局部区域排列疏松，细胞分化尚可，符合神经鞘瘤之改变。
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