期刊简介
《实用骨科杂志》由中华医学会山西分会和北京大学第三医院主办，山西医科大学第二医院承办。本刊创刊于1994年10月，创刊后立即得到全国广大骨科工作者的青睐，1998年底被国家科技部正式批准向国内外公开发行，宗旨是以实用和普及为主，兼顾提高。
《实用骨科杂志》是中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊，山西省优秀期刊，是广大骨科医生的良师益友
本刊大16开版，96页，铜版纸印刷，每册10.00元，全年12册，共120.00元。现已被中文科技期刊数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国期刊全文数据库、中文生物医学期刊文献数据库CMCC等国内大型数据库收录。
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首页>实用骨科杂志
- 杂志名称：实用骨科杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
- 国际刊号：1008-5572
- 国内刊号：14-1223/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《CAJ-CD规范》执行优秀奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折的诊断和治疗
朱新红；黄飞；陶德刚；陈冰
关键词：股骨骨折, 股骨近端骨折, 诊断, 内固定
摘要：目的：分析股骨中下段骨折合并同侧隐匿性股骨近端骨折漏诊的原因和治疗。方法回顾性分析自2008年7月至2012年12月解放军第98医院对40例股骨中下段骨折合并同侧隐匿性股骨近端骨折进行诊断和治疗。术前复查骨盆 X 线片发现隐匿性股骨颈骨折12例，粗隆间骨折8例，粗隆下骨折6例，术前三维 CT 发现隐匿性股骨颈骨折8例，急诊术中诊断4例，术后拍片发现合并股骨颈骨折 2例。全部病例均采用手术复位内固定治疗，股骨中下段骨折采用动力锁定加压钢板28例，股骨近端解剖锁定板固定14例，动力髋螺钉固定 8例，空心螺钉6例；重建交锁髓内钉固定6例，股骨近端长锁定加压板固定股骨全段6例。结果术后随防所有病例10~36个月，平均22个月，全部股骨近端骨折术后10~16个月愈合，而37例股骨中下段骨折同期愈合，1例股骨中下段粉碎性骨折和 1例股骨髁上粉碎性骨折于术后12个月经再次髂骨取骨植骨后18个月愈合，术后感染 1例，膝关节活动受限3例，未发现钢板断裂及股骨头缺血性坏死。结论股骨中、下段骨折合并隐匿性股骨近端骨折相对较少，早期漏诊率高，临床医生通过对患者的受伤机制分析，高能量损伤患者合并有多发伤时应考虑隐匿性股骨近端骨折的可能，术前完善拍片、CT以准确诊断，术中也可行 C 型臂透视，从面减少股骨近端骨折的漏诊率，采用坚强内固定，可获得满意疗效。
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