期刊简介
《实用骨科杂志》由中华医学会山西分会和北京大学第三医院主办，山西医科大学第二医院承办。本刊创刊于1994年10月，创刊后立即得到全国广大骨科工作者的青睐，1998年底被国家科技部正式批准向国内外公开发行，宗旨是以实用和普及为主，兼顾提高。
《实用骨科杂志》是中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊，山西省优秀期刊，是广大骨科医生的良师益友
本刊大16开版，96页，铜版纸印刷，每册10.00元，全年12册，共120.00元。现已被中文科技期刊数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国期刊全文数据库、中文生物医学期刊文献数据库CMCC等国内大型数据库收录。
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首页>实用骨科杂志
- 杂志名称：实用骨科杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
- 国际刊号：1008-5572
- 国内刊号：14-1223/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《CAJ-CD规范》执行优秀奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
马尾神经内多发性神经鞘瘤1例报告
方良勤；谭俊铭；杨雷；申练兵
关键词：马尾神经, 多发性, 神经鞘瘤, 试验, 椎管内肿瘤, 下肢肌力恢复, 椎间盘变性, 腰骶部疼痛, 椭圆形, 前外侧, 资料与方法, 腱反射减弱, 椎管减压, 植骨融合, 直腿抬高, 诊断, 占位病变, 腰椎, 信号, 完整切除
摘要：1资料与方法罗某，男，24岁，因腰骶部及右下肢酸痛1年入院。专科查体示：脊柱生理弯曲腰段平直，无台阶感，屈颈试验（_），仰卧挺腹试验（﹢），腰椎后伸活动受限，前屈65°、后伸15°、左侧弯25°、右侧弯20°、旋转25°，L4~5、S1棘间隙及椎板压痛不明显、叩击痛（﹢），以 L4~5椎间隙为甚，双髂腰肌肌力基本正常，双侧下肢直腿抬高试验及加强试验阳性：右侧30°、左侧70°，梨状肌紧张试验（_），Thomas 试验（_），右小腿前外侧及足背前外侧皮肤稍减退，双侧股四头肌、胫前肌、腓肠肌及第1、2趾背伸肌力、跖屈肌等肌力Ⅳ_Ⅴ级，双侧膝腱反射减弱，跟腱反射、肛门反射正常，各病理反射均未引出，入院完善相关检查行 CR 示未见明显骨折，腰椎椎间盘CT 示无明显椎间盘变性突出。MRI 3.0示 T12~ L4椎管及椎间孔内多发大小不等类椭圆形、结节状稍长 T1、稍长 T2信号影，大者位于 L4水平，约1.54 cm ×1.02 cm ×2.69 cm，信号不均，边缘光整，增强后，明显不均匀强化，邻近脊髓、终丝、马尾受压，考虑雪旺氏瘤可能（见图1）。初步诊断椎管内肿瘤，马尾神经综合证。完善相关检查后行 L4椎管内占位病变经后路切除椎管减压、植骨融合、内固定术。术中见包块约2.0 cm ×1.5 cm ×1.5 cm 成椭圆形，质较软，包膜完好，其背侧与马尾神经纤维黏连。钝性缓慢分离肿瘤后将其完整切除。术后病理诊断椎管内雪旺氏瘤（见图2），术后12 d 患者腰骶部疼痛明显好转，腰背部及右臀部束带紧缩感稍缓解，右下肢仍感麻木，双下肢肌力恢复，活动好。
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