期刊简介
《实用骨科杂志》由中华医学会山西分会和北京大学第三医院主办，山西医科大学第二医院承办。本刊创刊于1994年10月，创刊后立即得到全国广大骨科工作者的青睐，1998年底被国家科技部正式批准向国内外公开发行，宗旨是以实用和普及为主，兼顾提高。
《实用骨科杂志》是中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊，山西省优秀期刊，是广大骨科医生的良师益友
本刊大16开版，96页，铜版纸印刷，每册10.00元，全年12册，共120.00元。现已被中文科技期刊数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国期刊全文数据库、中文生物医学期刊文献数据库CMCC等国内大型数据库收录。
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首页>实用骨科杂志
- 杂志名称：实用骨科杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
- 国际刊号：1008-5572
- 国内刊号：14-1223/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《CAJ-CD规范》执行优秀奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
双膝骨关节炎一期与二期全膝关节置换的比较
黄健
关键词：膝关节置换术, 一期手术, 二期手术, 临床疗效, 安全性
摘要：目的：比较双侧膝关节骨关节炎行一期或二期双侧全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）的临床疗效和安全性。方法回顾分析我院2005年4月至2012年4月93例双侧膝关节骨关节炎患者分别接受一期（A 组）或二期（B 组）TKA 治疗的临床资料。其中 A 组54例，男5例，女49例，年龄56~79岁，平均（65.8±6.5）岁；B 组39例，男6例，女33例，年龄53~82岁，平均（66.1±7.7）岁。术前两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。比较两组患者术后住院总天数、总出血量、隐性出血量、输血量、引流量、术后血红蛋白、治疗费用及术后疗效（KSS 评分、关节活动度及并发症），根据 Gross 方程计算总失血量及隐性失血量。结果两组患者术后引流量、输血量、总出血量、隐性出血量、住院天数及住院总费用差异均有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者手术前后 KSS 评分、术前膝关节活动度（range of motion，ROM）差异均无统计学意义（P ＞0.05），但术后 KSS 评分均较术前明显改善（P ＜0.05）；两组患者术后血肿发生率、深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）发生率、切口愈合不良发生率及感染率差异均无统计学意义（P ＞0.05），但是总并发症发生率差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论一期双侧 TKA 手术创伤较大，术后并发症发生率较高，有可能增加假体周围感染的风险，因此对这一术式的选择要慎重。我们建议对于年龄较轻、术前合并疾病较少及身体素质较好的双侧膝关节骨关节炎患者，充分告知相关手术风险，并经患者同意的情况下，可考虑一期双侧 TKA。
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