期刊简介
《实用骨科杂志》由中华医学会山西分会和北京大学第三医院主办，山西医科大学第二医院承办。本刊创刊于1994年10月，创刊后立即得到全国广大骨科工作者的青睐，1998年底被国家科技部正式批准向国内外公开发行，宗旨是以实用和普及为主，兼顾提高。
《实用骨科杂志》是中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊，山西省优秀期刊，是广大骨科医生的良师益友
本刊大16开版，96页，铜版纸印刷，每册10.00元，全年12册，共120.00元。现已被中文科技期刊数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国期刊全文数据库、中文生物医学期刊文献数据库CMCC等国内大型数据库收录。
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首页>实用骨科杂志
- 杂志名称：实用骨科杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
- 国际刊号：1008-5572
- 国内刊号：14-1223/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《CAJ-CD规范》执行优秀奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
骨段滑移术治疗胫骨缺损合并软组织缺损
武进华；冯志斌；张建河；侯永生；张海生
关键词：胫骨, 创伤和损伤, 外固定器, 康复
摘要：目的 总结骨段滑移术治疗胫骨长节段骨缺损合并小腿软组织缺损的疗效、适应证及术后康复在促进功能恢复中的作用.方法 在2005年1月到2011年1月6年间治疗胫骨长节段性骨缺损合并小腿软组织缺损共13例,男性10例,女性3例；年龄16～35岁,平均24岁.胫骨缺损部位在胫骨中下段11例,在胫骨中上段2例.缺损长度7～15 cm,平均9 cm.软组织缺损位于小腿的前内侧,范围3 cm×2 cm～18 cm×10 cm.采用Orthofix重建外固定架,一期截骨,7d后开始延长,每日1 mm,到胫骨远近缺损骨端紧密对合,维持固定直至骨愈合.小腿软组织缺损感染重、渗出多者使用负压封闭引流技术.术后进行康复治疗.结果 从开始治疗到去除外固定架,治疗用时11～23个月,平均18个月.13例胫骨骨缺损获得重建,患肢肢体长度与健侧相差小于2 cm,截骨延长新生骨部分愈合良好.11例骨缺损接触端自行愈合,有2例骨折断端软组织内陷阻止骨端接触,1例采用软组织松解,1例行软组织松解加自体植骨术.创面均得到覆盖.闭合的创面部分凹陷为贴骨瘢痕,遇阴雨天不适.骨段滑移过程中在牵开3 cm左右时患者感到小腿疼痛,对症治疗后大多可继续进行延长,有4例停止延长3～5 d后继续延长直至完成.外固定架未出现固定钉明显松动现象,中间2枚同定钉在滑移的中后期有不同程度的对皮肤切割现象,将皮肤钉孔拉成椭圆形,此钉孔在骨段滑移停止后3周左右恢复正常.所有患者膝关节活动正常,踝关节背伸活动可达15°～30°.结论 骨段滑移术是治疗胫骨长节段骨缺损合并软组织缺损的一种较好的方法,适合的病例是胫骨中上段或中下段长节段骨缺损合并软组织缺损,胫骨近端和远端有置人固定钉的足够长度,腓骨完整性较好的患者.结合康复治疗可使伤残肢体功能大限度地恢复.
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