期刊简介
《实用骨科杂志》由中华医学会山西分会和北京大学第三医院主办，山西医科大学第二医院承办。本刊创刊于1994年10月，创刊后立即得到全国广大骨科工作者的青睐，1998年底被国家科技部正式批准向国内外公开发行，宗旨是以实用和普及为主，兼顾提高。
《实用骨科杂志》是中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊，山西省优秀期刊，是广大骨科医生的良师益友
本刊大16开版，96页，铜版纸印刷，每册10.00元，全年12册，共120.00元。现已被中文科技期刊数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国期刊全文数据库、中文生物医学期刊文献数据库CMCC等国内大型数据库收录。
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首页>实用骨科杂志
- 杂志名称：实用骨科杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
- 国际刊号：1008-5572
- 国内刊号：14-1223/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《CAJ-CD规范》执行优秀奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血初步分析
罗涛；黄伟杰；吴伟；华筠毅；洪成；倪纲
关键词：股骨粗隆间骨折, 围手术期:隐性失血
摘要：目的 探讨股骨粗隆间骨折患者围手术期隐性失血的特点和影响因素.方法 回顾性研究2008年1月至2010年12月我科行手术治疗的股骨粗隆间骨折患者68例,其中男35例,女33例；年龄34～92岁,平均年龄(76.4±3.4)岁.动力髋螺钉内固定(dynamic bip screw,DHS)32例,根据Evans-Jensen分型,Ⅰb型20例,Ⅱa型12;防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定患者36例,其中Ⅱb型16例,Ⅲ型20例,肥胖组38例(BMI大于30),非肥胖组(BMI小于等于30)30例.高龄组(年龄大于等于80岁)32例,非高龄组(年龄小于80岁)36例.所有病例均为初次单侧新鲜股骨粗隆间骨折患者,术后24 b补液总量不超过2 000 mL即可维持正常血压.通过Gross方程,根据身高、体重和手术前后的红细胞压积(Hct)计算患者的失血总量,减去显性失血量即为隐性失血量.结果 所有患者平均失血总量为871 mL,其中平均显性失血量149 mL,平均隐性失血量722mL,显性失血和隐性失血占失血总量的比例分别为17.1％和82.9％,隐性失血量远多于显性失血量.DHS组与PFNA组间、男女组间和肥胖组与非肥胖组间的术后失血无显著性差异,高龄组术后失血总量和隐性失血量大于非高龄组.结论 隐性失血是股骨粗隆间骨折手术围手术期失血的主要原因,应予以关注并及时补充血容量,手术方式、性别和肥胖不是隐性失血的危险因素,高龄是隐性失血的危险因素,应特别重视高龄患者的隐性失血,注意及时补充血容量,帮助患者安全度过围手术期.
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