期刊简介
《实用骨科杂志》由中华医学会山西分会和北京大学第三医院主办，山西医科大学第二医院承办。本刊创刊于1994年10月，创刊后立即得到全国广大骨科工作者的青睐，1998年底被国家科技部正式批准向国内外公开发行，宗旨是以实用和普及为主，兼顾提高。
《实用骨科杂志》是中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊，山西省优秀期刊，是广大骨科医生的良师益友
本刊大16开版，96页，铜版纸印刷，每册10.00元，全年12册，共120.00元。现已被中文科技期刊数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国期刊全文数据库、中文生物医学期刊文献数据库CMCC等国内大型数据库收录。
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首页>实用骨科杂志
- 杂志名称：实用骨科杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
- 国际刊号：1008-5572
- 国内刊号：14-1223/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《CAJ-CD规范》执行优秀奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
高龄股骨粗隆间骨折髋关节置换手术策略的探讨
谭平先；任绍东；叶淦湖；周国新；陈坚；周植森；别业俊
关键词：骨折, 股骨, 粗隆间, 手术, 关节置换
摘要：目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折患者行髋关节置换术的手术技巧及临床疗效.方法 2005年7月至2008年12月,选择性应用半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折患者26 例,其中男7 例,女19 例;年龄80～98 岁,平均83 岁.26 例均为轻微外伤造成闭合性骨折.按Evans分型,Ⅰb型8 例,Ⅰc型13 例,Ⅰd型5 例.右侧9 例,左侧17 例.26 例患者中25 例合并有不同程度的高血压、糖尿病、冠心病、心功能不全等内科疾病情况,有3 例一侧髋部骨折行钢板或关节置换术后又发生另一侧粗隆间骨折.26 例患者均行骨水泥型双动股骨头置换.结果 所有患者平均随访18个月(6～36个月),平均手术时间87 min(60～120 min),术中出血量350 mL(100～700 mL),术后平均下地活动时间8.5 d(4～10 d).术后发生严重并发症患者3 例,均进行积极的专科及综合治疗,1 例术后因心肌梗塞抢救无效3 d内死亡;1 例术后发生弥漫性血管内凝血,经输新鲜血浆、红细胞等其他治疗,恢复良好;1 例术后发生大面积脑梗塞,转神经内科治疗,7个月时随访患侧上、下肢肌力Ⅲ级.5 例术后发生一过性精神障碍,对症治疗后均1周左右症状恢复正常.1年后随访时1 例因肺部感染死亡,1 例因心力衰竭死亡.所有切口均一期愈合,无切口感染,无髋关节脱位.术后3个月时参照Charnley髋关节评分,优10 例,良11 例,可3 例,差1 例,优良率84%.结论 高龄股骨粗隆间骨折患者选择性行人工关节置换是内固定方法的有益补充,手术注意正确放置假体,避免肢体不等长,小心扩髓,避免术中骨折,简单固定大、小粗隆骨折,尽量缩短手术时间,减少手术创伤.
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