期刊简介
《实用骨科杂志》由中华医学会山西分会和北京大学第三医院主办，山西医科大学第二医院承办。本刊创刊于1994年10月，创刊后立即得到全国广大骨科工作者的青睐，1998年底被国家科技部正式批准向国内外公开发行，宗旨是以实用和普及为主，兼顾提高。
《实用骨科杂志》是中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊，山西省优秀期刊，是广大骨科医生的良师益友
本刊大16开版，96页，铜版纸印刷，每册10.00元，全年12册，共120.00元。现已被中文科技期刊数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国期刊全文数据库、中文生物医学期刊文献数据库CMCC等国内大型数据库收录。
PegIFNα治疗：核苷复发患者新选择！
时间：2024-12-26 16:42:31
在慢性乙型肝炎（慢乙肝）的治疗过程中，核苷（酸）类似物（NAs）如替诺福韦酯（TDF）或恩替卡韦（ETV）是常用的抗病毒治疗药物。然而，尽管这些药物能够有效地抑制病毒复制，但停药后的复发率却相对较高，给患者的长期管理带来了挑战。
根据2024年4月17日的研究报告，HBeAg阳性的慢乙肝患者在使用NAs治疗后停药，其累积病毒学复发率可达68.2%。这一数据揭示了NAs治疗的一个显著局限性：虽然它们能够控制病毒复制，但在停药后，许多患者会经历病毒学的复发，需要重新开始治疗。
为了应对这一问题，聚乙二醇干扰素α（PegIFNα）间歇治疗成为了一种备受关注的个体化策略。PegIFNα不仅能够维持病毒学持续应答，还能促进HBeAg清除和血清学转换，这对于HBeAg阳性患者尤为重要。而对于HBeAg阴性患者，其主要治疗目标是HBV DNA的持续应答。
PegIFNα间歇治疗的原理在于恢复机体对长期药物治疗的敏感性，同时避免CD8+ T细胞耗竭，这对于提高临床治愈机会至关重要。此外，间歇治疗还能减少不良反应的发生，提升患者的耐受性和依从性，从而增加了追求临床治愈的可能性。
值得注意的是，对于那些初治应答不佳或长期治疗不耐受的患者，间歇治疗同样是一种可行的治疗方案。这意味着即使在初次治疗没有获得理想效果的情况下，PegIFNα间歇治疗仍然有可能为患者带来新的希望。
从统计学的角度来看，应答率是指调查对象中能做出回答的人所占的百分数。在PegIFNα治疗的背景下，高应答率意味着更多的患者能够从治疗中获得益处，包括病毒学持续应答、HBeAg清除和血清学转换等。
对于核苷经治停药后复发的慢性乙型肝炎患者来说，接受PegIFNα治疗的应答率优于初治患者。这不仅是因为PegIFNα具有强大的抗病毒活性和免疫调节作用，而且还因为间歇治疗策略能够恢复机体的药物敏感性，提升患者的耐受性和依从性。随着医学研究的深入和技术的进步，我们有理由相信，未来将会有更多有效的治疗方案出现，帮助慢乙肝患者实现更好的疾病管理和生活质量的提升。